PROCESO DE AFILIACIÓN
JUNTA DIRECTIVA PRO-OBRAS SOCIALES DE LA JUSTICIA
CAPITULO
BUCARAMANGA, SANTANDER
FECHA:
_________________________ No. _________________________
NOMBRE: _____________________________________________________________
C.C. # ________________________________________________________________
DIRECCIÓN: ____________________________________________________________
TELEFONO: ___________________________________________________________
EMAIL: ________________________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO:
_________________________________________________
FIRMA: ____________________________________
Parentesco
con servidor: _______________________________
COMITÉ PRO-OBRAS SOCIALES DE LA JUSTICIA
CAPITULO
BUCARAMANGA, SANTANDER
FECHA:
_________________________ No. _________________________
NOMBRE:
_____________________________________________________________
C.C. # ________________________________________________________________
DIRECCIÓN:
____________________________________________________________
TELEFONO: ___________________________________________________________
EMAIL:
________________________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO:
_________________________________________________
FIRMA: ____________________________________
----------------------------------------------------------------------------------------------
DD MM
AAAA
FECHA: _____________
Señores
PAGADURÍA
DIRECCIÓN
SECCIONAL DE ADMINISTRACIÓN JUDICIAL
Bucaramanga,
Santander
______________________________________,
identificado con C.C. No. ____________________, Actualmente (cargo),
_________________________________ A U T O R I Z O se descuente mensualmente por nómina de mi
salario, la suma de:
( ) 0.5 SMDLV
( ) 1
SMDLV
( ) 1,5 SMDLV
( ) 2
SMDLV
( ) 2,
5 SMDLV
( ) 3 SMDLV
( ) Otro SMDLV
Autorizo
para que dichos valores sean descontados de acuerdo al salario mínimo anual
vigente en el respectivo periodo.
Con
destino al COMITÉ PRO OBRAS SOCIALES DE LA JUSTICIA, CAPITULO BUCARAMANGA, a
partir de la fecha.
Firma
de Contribuyente, _____________________________
Firma
del Presidente Junta directiva; _____________________________


